我省已基本建立农村居民重大疾病保障机制

    新农合大病保险的全面实施，为我省8262万名参合农民看病减负迈出了重要一步。记者从有关方面获悉，目前我省农村居民重大疾病保障机制已基本建立，为农民大病减负实现了多渠道和“多措并举”。

　　渠道一：35种大病医保

　　2011年，我省全面推行农村儿童患急性白血病、先天性心脏病这两种大病的医保工作。新农合补偿70%，民政医疗救助补偿20%，患儿家庭只需支付10%的费用。

　　2013年3月1日和9月20日，我省又先后将乳腺癌、宫颈癌、血友病等33种大病纳入新农合大病医保范畴。其中住院治疗的，在省、市、县级医疗机构限额范围内的实际医疗费用，由新农合基金分别按65%、70%、80%的比例进行补偿；门诊治疗的，统一按限额内实际医疗费用的80%进行补偿。

　　渠道二：新农合分段补偿

　　2013年3月起，我省开始实施新农合按费用设置重大疾病保障的政策，对住院一次性花费超过5万元的参合患者实行分段补偿。其中，5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万元至8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。2014年起住院补偿封顶线增加为20万元。

　　以上两个渠道属于新农合基本医保范畴。

　　渠道三：新农合大病保险

　　新农合大病保险是对新农合基本医保制度的拓展延伸和有益补充，是对新农合大病患者住院基本医保报销后，仍然需负担的高额费用进行第二次补偿。去年4月1日，我省城乡大病保险试点工作启动实施；今年10月1日，我省全面开展新农合大病保险工作。

　　此外，我省新农合还致力于推进支付制度综合改革，要求各地通过认真学习借鉴宜阳县、息县等先进做法，积极开展按疾病分组分类(A、B、C路径)支付改革试点，并于明年起在县、乡级定点医疗机构全面启动，控制医疗费用不合理上涨。(记者 屈芳 王平)

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